半日临证，半日读书

半日临证，半日读书

读刘农虞教授《“得气‘’与‘’气至”》有感

邓医生 南昌市新建区中医院针灸康复科主治中医师

2015年刘农虞教授到南昌来开展了第一期筋针班培训，我在江崛主任的推荐下，成为了‘’黄埔一期生‘’，也正式开始接触到了刘农虞教授的筋针学说，作为一个科班毕业的针灸医生，在临床上摸索了五六年，当时正处于迷茫的时候，按针灸课堂上的学习，经络、腧穴、刺法、得气等这些都是要记熟的知识。可为何临床中有的病症有效，有的无效；有的需要深刺，有的要浅刺；有的得气明显，有的反而不明显，我常为这些问题而困惑，是否我的思路没有理好，针灸该如何去深入学习。

接触了筋针理论，其中就提出了一些之前我没有去思考的问题，比如得气方面《灵枢﹒九针十二原》述：‘’刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明呼若见苍天，刺之道毕也‘’，说明了针刺得气的重要性，但我往往以为得气就是酸、麻、胀、痛感，孰不知刘农虞教授认为的得气有两层含义，一是中穴后酸麻胀痛的“紧而疾”显性得气，二是无明显针感的隐性得气，临床中既要知“紧而疾”显性得气的重要性，也不能忽略“针染于巷” “闲处幽堂之深邃”隐性得气的妙处。刘农虞教授还在《“得气‘’与‘’气至”》的陈述中阐明的了‘’得气‘’与‘’气至‘’的内在关系，读此文让我又重温了《内径》有关理论，更清晰的梳理和认识针灸。

《‘’ 得气‘’与‘’气至‘’》中提出隐性得气的临床意义，其实也就是筋针疗法的理论之一。‘’凡刺之法，必察其形气‘’，分清表里虚实，如正气未虚，邪气入侵体表筋脉，病在经筋就可用“浅而留之，微而浮之”的经筋浅刺针法，疏经调气，虽无“紧而疾”的针感，但“徐而和”之谷气感应，也能达到“若风之吹云，明呼若见苍天”“以知为数”的疗效，这也正是筋针疗法的特色，安全无毒，取穴简捷，无痛无感，即刻见效。去年我给一位领导治疗肩周炎，由于之前他在别处接受过一个疗程的针灸，效果不明显，而且又很惧怕那种酸胀针感，当时我就想到筋针疗法，根据辩证我认为他是足太阳之筋和手少阳之筋受损严重，在肩胛内下部和手三里穴区可触及筋结点，选定筋穴后，施以两枚筋针嘱其抬手活动，症状即刻减轻，患者直呼神奇，经三次筋针治疗后痊愈。并非我针神奇，而是通过筋针学习拓宽了我的思路，懂得如何辩证选穴，辩证施针。

授业解惑，饮水思源，在我困惑的时候，幸运的遇到了刘老师，感谢刘老师提出了筋针学说，感谢一篇好文，帮我重新梳理了学习针灸的头绪，半日临证，半日读书，每位中医工作者都要不断地学习，在书中寻找新的思路和进步，学习永远在路上。